A dor nas costas é um sintoma muito frequente em nosso meio, em parte
reflexo de nosso estilo de vida, em parte reflexo de características
genéticas. A coluna é uma espécie de eixo de sustentação de nosso corpo. É
composta pelas vértebras e pelos discos intervertebrais, que estão
presentes entre uma vértebra e outra. O disco intervertebral é uma estrutura
mista, pois tem na sua camada mais externa uma espécie de “cinturão”, chamado
de ânulo fibroso, mais rígido, sendo preenchido em seu interior pelo núcleo
pulposo, uma substância gelatinosa, misto de protéinas, água e outras
substâncias. A função do disco intervertebral é funcionar como uma espécie de
"amortecedor”, impedindo que impactos ou outras forças passem
diretamente de um osso (vértebra) para o outro. Além disto, devido às
características rígidas do ânulo fibroso, ele também atua limitando o
movimento ao que é saudável. Muito próximo ao disco passam as raízes nervosas,
que saem da medula e vão se juntar lá na frente para formar os nervos (um
deles é o famoso nervo ciático). Para completar a estrutura da coluna existe a
musculatura para-vertebral, presente bilateralmente em nosso corpo, logo
atrás da coluna. Esta musculatura se estende da região glútea até a nuca e
funciona como uma verdadeira coluna também, só que sem a rigidez óssea. Músculos, discos e
vértebras formam, então, uma unidade funcional que permite movimentação e
sustentação ao nosso corpo. As dores nas costas surgem quando alguma
destas estruturas é afetada direta ou indiretamente. Desta forma, quando
temos cálculos renais (“pedras nos rins”) a atividade inflamatória produzida
pelo cálculo acaba irritando a musculatura e a queixa, frequentemente, é
de dor na região lombar, na parte baixa da coluna. Se efetuamos esforços
físicos, com grande demanda muscular (como uma mudança, uma faxina mais
pesada, etc), aos quais não estamos habituados, pode haver também dor nas
costas. É a musculatura reclamando de ter sido exigida além do que
está acostumada e sem preparação prévia. As dores na região das costas que
não melhoram com repouso e medicação analgésica habitual ou que possuem
irradiação para as pernas (geralmente no trajeto do tal nervo ciático)
indicam a necessidade de consultar um médico. Nestes casos, é necessária uma
investigação com exames complementares como ressonância magnética e
tomografia computadorizada para averiguar a estrutura de músculos,
ligamentos, discos e ossos. Pode ter havido uma ruptura do ânulo fibroso,
aquele cinturão mais rígido do disco, e um extravasamento de parte do
núcleo pulposo, aquela parte gelatinosa que contribui para o
amortecimento. O grande problema é que como as raízes nervosas são
muito próximas destas estruturas, quando há extravasamento ele se dá
comprimindo as raízes, provocando dor na região lombar e irradiada para
uma ou ambas as pernas. Em situações como estas, após o diagnóstico ser feito é
instituído o tratamento. Normalmente o tratamento conservador, com medicamentos
específicos, certo repouso, fisioterapia e acupuntura, consegue solucionar
a crise em 90% dos casos. Para saber exatamente o que está acontecendo e qual a
melhor forma de tratamento, é melhor procurar um neurocirurgião
habilitado, com título de especialista da Sociedade Brasileira de
Neurocirurgia, uma espécie de “selo de qualidade” que garante que o médico
foi bem formado e está atualizado.
.webp)
